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做試管嬰兒卵泡應滿足什么樣的要求?常見的卵泡監測問題有哪些?

2021-02-25 15:40 文章來源: 上海試管嬰兒 作者:好孕天使

  對于試管嬰兒周期來說,若沒有優勢卵泡,就沒有成熟的卵子可用,也就沒有優質的胚胎可供移植,自然也就談不上試管成功率。由此可見卵泡對試管成功率的重要性,這不禁讓人想到:試管嬰兒的成功率高達80%以上,那卵泡應滿足什么樣的要求?又是如何保障的?

做試管嬰兒卵泡應滿足什么樣的要求?常見的卵泡監測問題有哪些?
 
  做試管嬰兒卵泡應滿足什么樣的要求?
 
  試管嬰兒說,卵子是由卵巢內的原始卵泡發育而成,女性兩個卵巢每月有15~60個卵泡基礎卵泡產生,但通常只有一個優勢卵泡可發育成熟,使卵子從卵巢排出到輸卵管,整個過程約14天。不過,試管嬰兒是通過人工促排的方式促使多個卵泡同時發育,一次性獲取足夠數量的優質卵子來提高試管成功率。
 
  要求一、對卵泡成熟度的監測
 
  正常情況下,優質卵泡呈圓形或橢圓形、清亮純凈、邊界清晰、壁菲薄、卵泡內無回聲區;當卵泡發育直徑達到18~25mm時其會在一至兩天內排卵,而低于或大于此標準都可能會無法正常排卵。雖然試管周期是人為取卵,不論卵子成熟與否均可取出,可若強制取出未成熟的卵子,即便也能參與受精和妊娠,但由于未成熟卵的胞漿成熟度不足,功能不健全,易導致受精率及種植率偏低、胎停、流產等,所以卵泡成熟與否是赴美試管卵泡需滿足的首要條件。
 
  在試管嬰兒,對卵泡發育成熟情況的監測和掌握重視,旨在讓多顆大小相對合適的卵泡發育成熟,無痛取卵,提高卵子利用率,進而提高受精卵及試管成功率。主要體現在兩方面:
 
  1、實時監測卵泡發育
 
  在女性來月經的第2天,進行身體檢查達標后開始讓其服用純天然、無副作用的促排卵藥物(根據每個患者的不同身體情況需注射7~9天)。用藥期間,一對一實時進行卵泡監測,會分三次對女性進行陰超和驗血檢查,通過超聲監測卵泡大小及數量情況、測定血清雌激素、LH、孕酮水平,直到1~2個卵泡直徑≥18mm、2~3個卵泡直徑≥17mm時便安排取卵手術。
 
  2、及時調整藥物劑量
 
  促排卵藥的確可以促使多顆卵泡發育成熟,但如果用藥過量,不僅會引發卵巢過度刺激綜合癥,同時也會影響獲卵質量,為避免一系列的問題影響試管成功率,試管嬰兒除了根據患者的身體情況使用合適的藥量外,會實時進行用藥跟蹤,以便能夠及時調整藥量,保障女性身體健康安全。
 
  要求二:對卵泡數量的把控
 
  我們說,卵子質量是決定成敗的關鍵因素之一,但并不意味著卵子數量不重要,想要大限度提升試管嬰兒成功率,一顆卵子遠遠不夠。如此,對卵泡數量當然也有一定要求。
 
  很多患者在取卵時總十分疑惑,不知道為何B超監測出那么多卵泡,可實際的取卵數卻寥寥無幾。殊不知,拋開空卵泡綜合征這一特例,取卵數量的多少與對卵泡數量的把控程度密切相關,這對試管也是一個嚴峻的考驗。
 
  1、對取卵時間的把控
 
  試管嬰兒臨床實踐表明,在多顆卵泡直徑大小達到成熟指標,另一些卵泡發育趨于成熟時注射破卵針(HCG或Lupron),于36小時后取卵可盡可能多地獲取成熟度高、發育潛能好的卵子,避免因過于成熟或發育不成熟導致卵子無畏流失。至于如何精確把控取卵時機,這得靠根據技術水平和臨床經驗做出準確判斷。
 
  2、對取卵手術的操控
 
  取卵是在B超監測下,醫生通過陰道穿刺術用一根細穿刺針(塑料針頭)經盆腔至卵巢依次抽吸左右卵巢內的成熟卵泡,將卵泡液吸入試管內,繼而在顯微鏡下找尋卵子的過程。在此期間,若在取卵操作、對成熟卵子的掌控、卵泡內有無卵子的評估等各方面都能精益求精,將對卵子的人為損耗降到更低,也能提高獲卵數,為試管成功創造更大可能性。

做試管嬰兒卵泡應滿足什么樣的要求?常見的卵泡監測問題有哪些?
 
  試管嬰兒促排幾個卵泡正常?
 
  試管嬰兒的體外受精和胚胎移植的前提,是患者能夠提供卵子和精子,卵泡的數量或多或少都會影響到試管嬰兒的成功率?;A卵泡越少,說明卵巢功能越差,但數量越多也并非越好。卵泡越多,說明空卵泡也可能越多,質量也可能不一定好,那么基礎卵泡要多少才適合做試管嬰兒呢?
 
  在同一月經周期,若試管嬰兒取卵時能得到8-10個質量比較好的卵,是非常理想的數目。但是8到10個卵子并非這么容易能取到,而且還要質量較好,兩者一起就更難達到了。
 
  有些患者取卵時能取到這個理想數目,但是里面只有一兩個成熟,其它的不是不成熟、就是退化、不好的卵。有的人卵的數目過多,有了二十幾個,可能存在多囊卵巢綜合征。卵過多的時候經常會帶出一些空卵或是質量不好的卵,所以也不是卵多了就一定都能用得上。
 
  雖然基礎卵泡的多少會影響做試管嬰兒的成功率,但患者的年齡、子宮和卵巢條件等,才是大的影響因素。試管嬰兒的成功率取決于很多方面,如實驗室的設備條件,生殖的技術水平等。建議,選擇試管嬰兒技術,能更好地提高試管嬰兒的成功率。
 
  試管嬰兒對女性卵泡質量也是有著要求的,如果卵子質量不好,胚胎的質量也就不好。胚胎的質量是關系著試管嬰兒成功率的關鍵因素,優質的胚胎容易成功,劣質的胚胎失敗率高。
 
  卵泡的質量與卵泡的數目并沒有直接的關系,所以并不是卵泡越多越好。而是否能夠取到成熟優質卵子是試管嬰兒成功率的關鍵。
 
  泡發育不成熟有可能為卵泡發育不良,不能正常排卵或者排出的卵子質量不好,都會影響正常的受孕生養。由于只有卵泡發育成熟,功能才會健全。排出的卵子才會成熟健康。
 
  試管嬰兒促排幾個卵泡正常?以上就是相關的試管嬰兒內容介紹,希望可以幫助患者解開心中的疑惑,更多內容可以咨詢,另外,提示,卵泡發育不良患者促排期間的飲食也是非常重要的,一定要多吃高蛋白的食物,多泡泡腳。
 
  試管嬰兒過程中卵泡的監測有重要功效
 
  為了在合適的時間成功取出優質卵子,通過監測卵泡來跟蹤了解卵泡的數目及生長發育的動態,從而對卵泡的發育情況。成熟程度和功能狀態作出判斷。而且醫生還可以根據卵泡的發育情況來更好的調整促排用藥,讓取卵時間更加準確。
 
  既然監測卵泡這么重要,通常使用哪種技術實現呢?
 
  卵子的發育直觀的判斷是通過B超監測,卵子大小、形態都可以監測觀察。一般從月經周期的第3-5天觀察基礎竇卵泡,自月經周期第8天開始,每隔2-3天監測一次,當卵泡15mm以上時,應該每隔1-2天監測一次,當卵泡18-20mm時考慮卵泡成熟,一直監測到卵泡排出為止,必要時可誘導排卵。
 
  監測到的卵泡數量多并不代表卵泡質量都是很好的,有些人取卵數目多,卵泡成熟度不高,卵子質量也不會太好。醫生會根據監測到的卵泡生長發育情況來調整用藥劑量的。
 
  卵泡監測是做試管嬰兒中必不可少的一個重要環節,運用科學技術來監測卵泡以及促排用藥調整,通過核實實際獲得優質卵子。因此各位準備做試管的姐妹,一定要重視卵泡監測哦。

做試管嬰兒卵泡應滿足什么樣的要求?常見的卵泡監測問題有哪些?
 
  常見的關于卵泡監測的5大問題
 
  問題一:試管嬰兒中,卵泡監測指的什么?
 
  試管回答:在試管嬰兒中,為了獲得多個成熟卵子,醫生一般都會給患者安排控制性超促排卵方案。卵巢在藥物的作用下,會有多個卵泡開始發育,并逐漸成熟。而卵泡監測就是指在此過程中,以卵巢內卵泡的形態和功能改變為基礎,采用一定的技術方法(有基礎體溫法、血尿激素檢測法、B超檢測法等多種方法,其中B超是其中準確的方法),跟蹤了解卵泡的數目及其生長發育的動態,從而對卵泡的發育情況、成熟程度和功能狀態作出判斷,同時也為超排卵并發癥的預防提供必要的參考信息。
 
  問題二:在試管嬰兒中,卵巢監測的目的是什么?
 
  試管回答:大家都知道,無論是自然受孕,還是試管嬰兒,一顆優質的卵子重要性都是不言而喻的。而監測排卵重要目的,就是通過監測卵泡的生長,跟蹤了解卵泡的數目及其生長發育過程中的形態變化。這樣醫生就可以根據卵泡的發育情況,來調節使用促排卵藥物的劑量和時間,同時也可以幫助醫生確定一個恰當的注射HCG的時間(注:取卵前打HCG是為了促進卵子的生熟,有利于取到合適的卵子,對整個試管嬰兒的處理有著關鍵的作用),以便能取得質量好的卵子,從而提升胚胎質量,增加試管嬰兒的成功率。
 
  問題三:試管嬰兒卵泡監測是如何進行的?
 
  試管回答:監測卵泡的時間,我們的醫生會根據病人的身體情況而定。監測期間,醫生通過B超,可以發現和了解誘發生長的卵泡數目、大小,然后根據監測的結果來適當調整促排卵藥的劑量和用藥時間。一般說來,月經周期10-12天時,優勢卵泡數量就可以達到2-3個,可以發育到40px大小,不過此時并不能急于取卵,要根據子宮內膜的厚度,尿LH峰,來決定注射HCG時間。由于每個人體質存在差異,對促排卵藥物的反應不一,因此我們的醫生會通過監測卵泡發育情況確定取卵的時間。
 
  問題四:取卵數量和卵泡監測的數量一樣嗎?
 
  試管回答:B超監測卵巢上卵泡的數目,是包括大大小小成熟與不成熟的卵泡,而取卵數量,是通過將卵泡腔里的卵泡液抽吸后在顯微鏡下觀察到的卵子數目。而且,經過促排卵,每個卵泡發育的速度與大小都不同,就會出現有的卵泡里有卵子,而有的卵泡里沒有卵子的情況。另外還有一些空卵泡綜合征的患者,即便是使用沖卵的方法,獲卵數依舊很低。所以,我們可以根據B超結果推測可能的獲卵數,但是取卵數量和卵泡監測的數量并不一定是一樣的。
 
  問題五:在B超卵泡監測下,是不是可以通過卵泡的形狀直接預測卵子的質量?
 
  試管回答:B超下看見的卵泡,只是包繞卵子的一個液體腔,它的形狀和大小與卵子質量沒有直接的相關性。成熟的卵子直徑大約0.1mm,在B超中是看不見的。
 
  做試管嬰兒,卵泡要達到以上的要求才算達標哦!另外,患者朋友們也不要著急,醫生會通過合理的方式盡量讓患者獲得適當的卵子,當然患者朋友也要積極的配合,并且可以提前進行適當的調理哦!
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